Обложка Рекомендации по применению метадона Аннетт Верстер, Эрнст Банинг Ст



страница1/14
Дата25.10.2016
Размер0,71 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Обложка

Рекомендации по применению метадона


Аннетт Верстер, Эрнст Банинг

Стр. 1

Рекомендации по применению метадона


Аннетт Верстер, Эрнст Банинг
Июнь 2000г.
Настоящий проект финансировался Европейской Комиссией, Генеральный директорат V.

Проект 99CVF-215

Ни Европейская Комиссия, ни любое лицо, действующее от ее имени, не несут какую-либо ответственность за любое использование, выполненное на основании информации, содержащейся в настоящем документе.
Более подробную информацию можно получить:
Euro-Methwork

Q4Q - room 350

Nieuwe Achtergracht 100

1018WT Amsterdam, the Netherlands

(Амстердам, Нидерланды)
Тел.: +31 20 3303 449

Факс: +31 20 3303 450

Электронная почта: methwork@q4q.nl

Вебсайт: http://www.q4q.nl/methwork



Стр. 2

СОДЕРЖАНИЕ


Краткое изложение 4
Введение 7

Ограничения 7

Целевая группа и обзор монографии 8
Глава 1. Применение метадона в Европе 11

Опиатная наркомания в Европе 11

История заменительного лечения метадоном 11

Заменительное лечение метадоном в Европе 12

Рис. 1. Установленное количество наркоманов, проходящих заменительное лечение метадоном в 1997г. 14
Глава 2. Доказательство эффективности метадона 17

Фармакология 17

Исследование 18

Рентабельность 21


Глава 3. Описание лучшей клинической практики 23

Критерии для лечения 23

Оценка 24

План и цель лечения (продолжительность и дозирование) 25

Введение лекарственного средства 26

Предложения, касающиеся режима детоксикации 28

Предложения, касающиеся программы поддержания 29

Детоксикация после поддерживающего лечения метадоном 30

Специальные группы 31

- Беременные женщины 31

- Новорожденные женщин, зависящих от опиоидов 32

- Родители малолетних детей 33

- Молодые люди 34

- Лица с ВИЧ/СПИД-ом 34

- Лица с гепатитом 34

- Лица с проблемами психического здоровья 35



Стр. 3

- Наркоманы, употребляющие одновременно несколько наркотиков 35

- Этнические группы - национальные меньшинства 35

- Заключенные 36

- Госпитализированные больные 37

- Путешествующие лица 38

Рис. 2. Этапы лечения метадоном 38

Другие заменительные наркотики 39

Способ принятия: перорально, инъекционный 40

Психо-социальная помощь 41


Глава 4. Практические вопросы организации программы 43

Требования, предъявляемые к персоналу 43

Обучение 43

Работа в группе 44

- Роль врача 44

- Роль медсестры 45

- Роль наркологического работника/социального работника/консультанта 45

- Роль клинического психолога 46

- Роль фармацевта 46

Ведение записей 46

Раздача лекарственного средства 47

Другие службы 47

Физическое осуществление 48

Финансирование 49

Привлечение лиц, проходящих лечение 50
Глава 5. Мониторинг и оценка 51
Библиография 53

Отчеты 56

Приложение 1. Перечень экспертов, участвовавших в проекте 58

Приложение 2. Рекомендуемая литература и полезные вебсайты 59


Стр. 4
Краткое изложение
Зависимость от опиоидов – широко распространенное явление, с которым сталкиваются все европейские страны. В большинстве европейских стран предлагаются различные формы лечения метадоном. В зависимости от размера и истории проблемы, большая или меньшая доля зависимых от опиоидов будут проходить лечение. В разных странах метадон прописывается и выдается по-разному. Также различаются и критерии для допуска к лечению, что частично зависит и от доступности ресурсов, и от идеологических взглядов.
Многие научно обоснованные свидетельства дают основание предполагать, что лечение метадоном, когда оно доведено до соответствующего стандарта лечения, является безопасным заменительным лечением от опиоидной зависимости. Лечение метадоном доказало, что оно является эффективным средством, способствующим тому, что больные остаются в процессе лечения, и, следовательно, отвлекает от употребления героина во время лечения. Метадон уменьшает риск ВИЧ-инфекции и улучшает как физическое, так и психическое здоровье, а также качество жизни пациентов и их семей. Метадон также снижает вероятность преступных действий.
Лечение метадоном также показало, что оно является рентабельным. Исследование Британского NTORS установило, что на отдача на каждый 1 фунт стерлингов, затраченный на лечение, составляет более 3 фунтов стерлингов как экономия, связанная с издержками на жертвы преступлений. Более того, лечение метадоном уменьшило потребность в системе уголовного правосудия.
В основном метадон применяется перорально один раз в день для терапевтических целей предотвращения или существенного уменьшения употребления незаконных опиоидов, таких как героин. Его первоочередной функцией является улучшение состояния здоровья и общего хорошего физиологического состояния зависящего от опиоидов лица.
Оценка привыкания к наркотическим средствам и степени зависимости от наркотических средств имеет решающее значение перед прописыванием метадона. Принятие в программу лечения, лечение и первоначальная доза должны определяться с особой тщательностью и осторожностью. Пациентов необходимо уведомить не только о действительных фармакологических действиях метадона и об опасностях употребления других препаратов при прохождении программы лечения метадоном, но также и о потенциальном риске передозировки.
Метадон прописывается различными способами: как краткосрочное и долговременное поддерживающее лечение, так и как краткосрочное и долгосрочное детоксикационное лечение. Результаты исследований дают основания предполагать, что чем больше зависимость, тем выше должна быть доза метадона и тем дольше должно длиться лечение.



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


База данных защищена авторским правом ©grazit.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница