Порядок оказания медицинской помощи женщинам высокой степени риска в период родов и в послеродовой период



Скачать 103,07 Kb.
Дата19.10.2016
Размер103,07 Kb.
Порядок

оказания медицинской помощи женщинам высокой степени риска в период родов и в послеродовой период




Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения здравоохранения третьей группы (высокая степень риска)

ЛПУ, имеющие в своем составе женские консультации (гинекологические кабинеты), направляющие беременных, рожениц, родильниц высокой степени риска

Родовспомогательные учреждения, осуществляющие госпитализацию беременных, рожениц, родильниц высокой степени риска

  • Преждевременные роды, включи дородовое излитие околоплодных вод при сроках беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки,

-* предлежание плаценты, подтвержденное УЗИ-исследованием в сроке 34-36 недель

  • поперечное и косое наложение плода;

-• преэклампсия, эклампсия;

  • холестаз, гепатоз, беременных;

-• кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;

  • рубец на матке после консервативной миоэктамии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;

  • беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрыв промежности III-IV степени при предыдущих родах;

  • задержка внутриутробного роста плода Н-Ш степени;

  • изоиммунизация при беременности;

  • наличие у плода врожденных аномалий (пороков развитая), требующих хирургической коррекции;

  • метаболические заболевания плода;

  • водянка плодя;

  • тяжелое много и маловодие;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы( ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хронически артериальная гипертензия);

  • тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

  • заболевания станов дыхания, сопровождающиеся развититем легочной или сердечно-сосудистой недостаточности,

  • диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;

  • заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалия развития мочевыводящих путей, беременность после нефроктомии;

  • заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);

  • эндокринные заболевания (сахарный дебет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо или гинерфункции, хроническая надпочечниковая недостатсочность;

  • заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

  • заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобласторы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефициты свертываемости крови),

  • заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов;

  • миастения;

  • злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

  • сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;

-• перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;


Женская консультация, акушерские отделения ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

ОБУЗ «Областной перинатальный центр»

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю

«акушерство и гинекология» в ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

в соответствии с Положением об оказании медицинской помощи

по профилю «акушерство и гинекология (за исключением

вспомогательных репродуктивных технологий)» на территории Курской области,

утвержденного приказом Комитета здравоохранения Курской области

№ 186 от 20.06.2013г.
Порядок

скринингового ультразвукового и биохимического обследования беременных женщин.


Вид исследования

Цель исследования

Место проведения

Контингент, подлежащий обследованию

Примечание




Первый этап обследования (11-14 недель беременности)




Ультразвуковое обследование на аппарате экспертного класса.

Обязательная оценка толщины воротникового пространства

,


ОБУЗ « Областной перинатальный

Ультразвуковое обследование




Определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина

состояния хориона, изучение строения костей черепа, симптома «бабочки», костей носа, позвоночника, желудка, передней брюшной стенки мочевого пузыря, конечностей Формирование группы риска по рождению детей с хромосомными болезнями и некоторыми ВПР.

центр»

Медико-генетическая консультация БМУ «Курская областная клиническая больница»



проводится всем беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете в

ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО









Приложение № I

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю

«акушерство и гинекология» в ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

в соответствии с Положением об оказании медицинской помощи

по профилю «акушерство и гинекология (за исключением

вспомогательных репродуктивных технологий)» на территории

Курской области, утвержденного приказом Комитета

здравоохранения Курской области № 186 от 20.06.2013г.

Л И С Т

маршрутизации женщин из женской консультации ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

в случае возникновения осложнений в период беременности,

в том числе при возникновении экстрагенитальной патологии


№ п/п

ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

Лечебные учреждения, в которые необходимо направлять беременных женщин при возникновении акушерско-гинекологических осложнений во время беременности

Лечебные учреждения, в которые необходимо направлять беременных женщин при выявлении экстрагенитальных заболеваний

Примечание




Женская консультация

ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО При состояниях, требующих оказания медицинской помощи на 3-ем уровне - в ОБУЗ «Областной перинатальный центр»

БМУ «Курская областная клиническая больница»;

специализированные областные учреждения:

ОБУЗ «Областной кожновенерологический диспансер»;

ОБУЗ «Областной онкологический диспансер»;

ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»;

ОБУЗ «Областная наркологическая больница»;

ОБУЗ « Курский клинический психоневрологический диспансер»;

ОБУЗ « Курская клиническая психиатрическая больница»;



ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница -офтальмологический центр».

При отсутствии специализированных отделений- в БМУ «КОБК»



Второй этап обследования (18 - 21 неделя)

Ультразвуковое исследование

Диагностика поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода Детальная оценка анатомии плода с целью обнаружения у него пороков развития, ранних форм задержки развития плода, патологии плаценты, аномального количества околоплодных вод

Ультразвуковое исследование проводится в ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России.

Ультразвуковое обследование проводится всем беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете в ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России.




Третий этап обследования (30 -34 недели беременности)




Ультразвуковое обследование

Оценка темпов роста плода, выявление ВПР с поздними проявлениями. Оценка состояния развития плода. Оценка маточно-плацентарного кровообращения плода.

Обследование проводится в ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России.

Ультразвуковое обследование проводится всем беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете в ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России.











Второй этап обследования (18 - 21 неделя)

Ультразвуковое исследование

Диагностика поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода Детальная оценка анатомии плода с целью обнаружения у него пороков развития, ранних форм задержки развития плода, патологии плаценты, аномального количества околоплодных вод

Ультразвуковое исследование проводится в ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

Ультразвуковое обследование проводится всем беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете в ОБУЗ №Городской роддом» КЗ КО




Третий этап обследования (30 -34 недели беременности)




Ультразвуковое обследование

Оценка темпов роста плода, выявление ВПР с поздними проявлениями. Оценка состояния развития плода. Оценка маточно-плацентарного кровообращения плода.

Обследование проводится в ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО

Ультразвуковое обследование проводится всем беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете в ОБУЗ «Городской роддом» КЗ КО









Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©grazit.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница