«Развитие нанотехнологий в медицине как фактор роста экономики России»



Скачать 403.18 Kb.
страница4/5
Дата18.10.2016
Размер403.18 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5

1.5. Нанотерапия


Нанотерапия – это особенное направление в наномедицине, на сегодняшний день эффективно борющееся со многими заболеваниями. Принцип работы методик нанотерапиии заключается в том, что нанометровые молекулы могут применяться и в качестве активных веществ. Одним из новых подходов является размельчение активных лекарственных веществ до нанометровых размеров — около половины новых активных веществ, которые сейчас находятся в разработке, растворяются плохо, то есть, обладают недостаточной биодоступностью. Кристаллы активного лекарственного нановещества состоят из активного вещества и производятся в виде суспензии (наносуспензии), которую можно вводить внутривенно, а для перорального приема можно производить из нее гранулы или таблетки. При этом не нужна полимерная матрица, разрушение которой, как считают некоторые ученые, может оказывать токсическое действие на клетки. Одним из нанокристаллических препаратов, внедренных в клиническую практику еще в 2000 году, является Rapamune (Wyeth-Ayers Laboratories) — иммуносупрессивное средство, которое применяют после трансплантации органов. [6]

Термотерапия наночастицами, как один из методов нанотерапии, по всей видимости, имеет большую перспективу. Известно, что при попадании ближнего инфракрасного  излучения на нанотрубки, последние начинают вибрировать и разогревают вещество вокруг себя. Эффективность такой терапии оказалась весьма велика: у 80% мышей, получившую дозу раствора многослойных нанотрубок, раковые опухоли в почке через некоторое время полностью исчезли. Проводятся клинические исследования термотерапии опухолей мозга и рака предстательной железы.

Вот несколько достижений, которые уже сделаны: разработаны амфифильные белки, которые поддерживают рост клеток для восстановления поврежденного спинного мозга; покрытия областей опухоли головного мозга из магнитных наночастиц и чувствительных к ферментам частиц; зонды из наночастиц для внутриклеточной доставки препарата и экспрессии генов и квантовые точки, которые обнаруживают и определяют количество биомаркеров рака молочной железы человека.

Совсем недавно, в 2011г. было открыто новое направление в нанотерапии рака: Ученые из Университета Саутгемптона (University of Southampton) разработали сверхтехнологичные наноматериалы, нарушающие кровоснабжение раковых опухолей. [12] Группа ученых показала, что небольшая доза наночастиц золота может активировать или подавлять гены, вовлеченные в ангиогенез – сложный процесс, ответственный за доставку кислорода и питательных веществ в большинство типов злокачественных опухолей. Своей конечной целью исследователи считают разработку полного нанотехнологического набора инструментов для воздействия на процесс ангиогенеза. Они уже прошли около половины пути и, чтобы воплотить свои планы в жизнь в течение 5-10 лет, продолжают активный поиск источников финансирования.

Большое признание получила терапия Nano-Cancer, разработанная Берлинской компанией MagForce Nanotechnologies AG, которая в 2009 году проводила ряд клинических испытаний с участием больных рецидивной глиобластомой (особо агрессивной формой рака мозга). Результаты исследований показали, что использование терапии Nano-Cancer в сочетании с лучевой терапией является крайне эффективным, так как выживаемость пациентов увеличилась более чем в 2 раза, что рассматривается как прорыв в медицине [8]. Данные исследования имели историческое значение в наномедицине, так как повлекли за собой настоящую медицинскую революцию: основанная на физике и действии наночастиц терапия высокоэффективна и имеет минимальное количество побочных эффектов для пациентов.

В целом, можно сделать вывод о том, что нанотерапия, как специфический метод лечения различных заболеваний, в наномедицине является одним из самых развитых и коммерциализированных. Также методы нанотерапии намного более эффективны по сравнению с методами традиционной медицины тех же болезней: химиотерапия и облучение приводят к побочным нагрузкам и значительному понижению эффективности иммунитета, то есть к понижению сопротивления организма.

Исследования в данной области проводились в Берлинском университете Шарите еще в 2008г. Уже через 3 года, то есть 2011г. метод использования наночастиц для борьбы с раковыми опухолями допущен к применению в практическом здравоохранении.

Приведем некоторые показатели глобального рынка нанотерапии. По данным доклада Global Industry Analysts, Inc., (GIA) от начала 2011г., объем глобального рынка нанотерапии составит к 2015г. 316 млн.долл. Ключевым фактором роста рынка нанотерапии является сформировавшийся спрос на новую эффективную терапию для лечения рака и других, влияющих на смертность, заболеваний. Основными целями для нанотерапии во всем мире являются онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

2. Анализ текущей ситуации на мировом и российском рынках нанотехнологий в области наномедицины
Для начала рассмотрим ситуацию на настоящий момент на мировом рынке наномедицины.

Отметим, что в конце 2008г. объем мирового рынка наномедицины составлял 24 млрд. долларов, а при темпе роста в 10% к концу 2011 уже составляет 31,2 млрд. долларов, что составляет около 3,2% от общего мирового рынка нанотехнологий, который составляет на настоящий момент около 968 млрд. долларов. По прогнозам специалистов при сохранении темпов роста рынка нанотехнологий, до 2015г. его объем превысит 1 триллион долларов в год.

Сейчас правительства многих стран и масса корпораций инвестируют огромные деньги, чтобы узнать, какие перспективы имеет наномедицина. Большая часть инвестиций в наноразработки приходится на США, ЕС, Японию и Китай. Распределение мировых инвестиций по отраслям показывает, что наибольший их объем поступает в химический сектор и сферу фармацевтики, соответственно 50% и 9% от общего объема мировых инвестиций. Согласно данным компании Clentifica, в 2010г. лидирующее положение заняла фармацевтика – финансирование проектов в данной сфере увеличилось в 5 раз. Еще более значительную долю – до 52,6% в секторе медицины и биотехнологий прогнозируют занять ведущие компании, работающие в данном секторе индустрии. Таким образом, можно говорить о том, что в целом в мире в ближайшие годы наномедицина и фармацевтика станут одним из наиболее привлекательных направлений инвестирования.

Можно отметить следующую тенденцию: нанотехнологически развитые страны заинтересованы как в исследованиях, разработках продуктов наномедицины, так и во внедрении их на рынок. Одной из причин этого являются значительные инвестиции не только государства, но и частных компаний. Более того, можно наблюдать тенденцию повышение доли инвестирования частного капитала (48% инвестиций) над государственными инвестициями (46%). [4] В перечисленных выше странах уже сейчас успешно формируются стороны спроса и предложения рынка наномедицины.

Также по прогнозам Lux Research в 2014г. нанотехнологии будут применяться в 23% фармацевтических продуктов. Для сравнения, по данным этого же источника, в 2009г. отрасль фармацевтики и биомедицины потребляла лишь 5% товаров нанорынка.

В Приложении 1, в таблице 2.1. представлено долевое распределение компаний, работающих в области наномедицины по различным направлениям (в мире, за 2010г.) Анализируя эти данные, можно прогнозировать расширение в будущем количества направлений в наномедицине, так как по многим в настоящее время активно ведутся исследования и испытания (например, создание индивидуальных нанопрепаратов для конкретного человека или развитие в области наноробототехники).

Однако, не будем забывать о развивающемся мировом рынке фармацевтики и традиционной медицины, который пока что является основным конкурентом для развития рынка наномедицины. По данным IMS Health, его объем в 2009г. составлял 800 млрд.долларов, в 2010г. – уже 825 млрд.долларов, а в 2011 – 880млн.долларов. Темп роста этого рынка в 2009 году по отношению к 2008 составлял 7%, в 2010 по отношению к 2009 - немного снизился и составил 4-6%, а в 2011 по отношению к 2010 – 5-7% . Основными участниками этого рынка являются: США – лидер рынка (объем рынка к концу 2011г. достигнет 320-330 млрд. долл.), Япония, Китай на третьей позиции, демонстрирующий самые высокие темпы роста рынка (25-27%), а также 5 основных европейских фармацевтических рынков (Германия, Франция, Италия, Испания, Великобритания).

Вместе с тем, как уже отмечалось выше, темпы роста мирового рынка наномедицины составляют сейчас примерно 10% в год, и с каждым годом это значение растет. Таким образом, на данный момент, хоть объем мирового рынка наномедицины почти в 28 раз меньше рынка фармацевтики и традиционной медицины, его темпы роста уже существенно выше (10% против 6%, в среднем). К тому же специалисты обещают, что уже начало 2012 г. обещает уход с рынка знаковых мировых брэндов и знаменует новый этап инноваций. Он также станет определяющим годом для развития реформ здравоохранения на ключевых фармацевтических рынках в период восстановления мировой экономики. Чтобы сохранить и упрочить позиции на динамично развивающемся рынке, для фармпроизводителей будет важна фокусировка на индивидуальной ценности самого пациента и учете конкретных потребностей систем здравоохранения.

Перейдем к анализу российского рынка наномедицины. На настоящий момент его объем составляет всего 0,1% в мировом рынке наномедицины. Однако к 2015г. планируется занять долю рынка в 3%. Рассмотрим ситуацию подробнее.

Исследования и первые теоретические разработки в области наномедицины начали производиться в России уже сравнительно давно – около 30-40 лет назад. Тогда начался длительный и трудный процесс создания и накопления российскими учеными опыта и научных знаний, огромным массивом которых сейчас Россия может гордиться. В настоящее время в России огромный научный вклад в наномедицину делают Научно-исследовательские институты и университеты, нанотехнологические центры, крупные корпорации, научно-образовательные центры, биотехнологические кластеры, такие как, например: МГУ им. М.В. Ломоносова, МГУ им. Н.П. Огарева (республика Мордовия), Медицинский радиологический научный центр РАМН, Российская корпорация нанотехнологий «Роснано», Российский Научный Центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Биофармацевтический кластер «СЕВЕРНЫЙ», ЦКП «Наноразмерная структура вещества» ЮФУ, а также множество проектных организаций [2].

Так, в России продолжает создаваться большой научный задел в наномедицине, но на практике большинство разработок так и остаются существовать на этом этапе, не имея возможности быть применимыми в российской медицинской и фармацевтической практике. Этот факт подтверждают количественные характеристики российского рынка наномедицины: к концу 2010г. – доля России в мировом рынке наномедицины составляла всего 0,1%, или порядка 950 млн. долларов. В мире наблюдается бум вложений в наноотрасли. Количество научных публикаций, патентов и журналов непрерывно растет. Существуют прогнозы создания уже к 2015 году товаров и услуг на $1трлн, включая и образование до 2 млн. рабочих мест. Однако уже сейчас, при мировом объеме рынка наномедицины в 968 млрд. долларов, отечественных разработок в нем почти нет. Но, стоит отметить, что Россия по-прежнему обладает хорошим потенциалом, о чем свидетельствует занимаемое ею шестое место по количеству научных публикаций, посвященных нанотехнологиям. До внедрения на рынок в России дошел лишь малый процент всех научных разработок. По данным RNN, разработкой научных проектов с дальнейшей перспективой их коммерческой реализации в настоящее время занимаются всего около 60 различных российских организаций и институтов. Конечно же, их катастрофически мало, учитывая потенциальные возможности развития наномедицины и всех ее направлений [2].

2.1.Проблемы развития наномедицины и внедрения инновационных продуктов в России

Механизм внедрения научных разработок не до конца отработан и в США, и в Европе, так как этот вопрос – один из самых сложных сегодня, но у России хорошие возможности в этой области. Для того чтобы начать применять лекарство на практике, мало показать, что оно работает на некоторых моделях. Нужно показать, что оно работает на всех без исключения моделях, на которых оно должно работать. Кроме того, нужно показать полную безопасность препарата.

На нижеследующей схеме отобразим последовательность трех основных барьеров при внедрении разработок на российский рынок наномедицины, существовавших в России в последнее десятилетие, а ниже рассмотрим их подробнее.
Рис. 2.2 «Последовательность трех основных барьеров при внедрении разработок на российский рынок наномедицины, существовавших в России в последнее десятилетие»

Итак, главный фактор, который отмечают многие российские специалисты и ученые в этой области, - это неготовность России сделать стратегический выбор в пользу усиленного развития и крупных инвестиций в область нанотехнологий в целом, и наномедицины, в частности. Пример развития Китая, как мировой научной державы, показывает, что даже в эпоху тяжелой ситуации в этой стране (60-е года, когда были закрыты все университеты) был сделан этот стратегический выбор в пользу развития нанотехнологий, и далее поставлен ряд глобальных стратегических задач, к решению которых страна шла 30 последующих лет. В результате, в Китае была создана научная среда, решены кадровые проблемы, а вложенные инвестиции принесли свои плоды в виде огромного числа инноваций [21].

Следующая проблема кроется в недостаточности финансирования проектов уже на этапах их развития как продуктов рынка нанотехнологий. В России фундаментальная наука финансируется хорошо, однако это финансирование, как правило, не направлено на создание коммерческого продукта. Чтобы провести клинические испытания какого-либо лекарства, средств недостаточно. Наступает так называемая «долина смерти», которую преодолевают далеко не все перспективные разработки. И только на завершающем этапе испытаний к финансированию подключаются фармацевтические компании, крупные корпорации. Потому что они заинтересованы в инвестировании в уже готовый продукт, который точно будет востребован рынком. Преодоление «долины смерти» во внедрении инновационных продуктов и разработок – это колоссальная научно-экономическая проблема будущего, которую на сегодняшний день мало кто знает, как решать [20].

На основе этих барьеров формируется новый барьер, связанный с недостаточно развитой инфраструктурой наноиндустрии в России ввиду малых объемов инвестирования в этом направлении. На этом же уровне присутствует барьер, связанный с недостаточной координацией работ государства в области наномедицины. Он заключается также в том, что в России сегодня нет постоянно действующих масштабных нанотехнологических форумов и конференций мирового уровня. При этом большинство российских специализированных конференций и выставок имеет локальный характер, а также мала доля российского представительства на крупных зарубежных конференциях и выставках.

Естественно, эти барьеры не являются единственными, из них вытекают следующие факторы, так или иначе влияющих на крайне низкий процент внедрений нанотехнологических разработок в России:

1. Низкая восприимчивость промышленности к разработкам в области нанотехнологий в условиях перехода экономики на инновационный путь, а также неготовность большинства компаний брать на себя риски по внедрению наномедицинских продуктов;

2. Многие российские ученые, не чувствуя в России надежной научной среды и возможностей практической реализации и внедрения их идей, уезжают за границу, где их разработки в скором времени оказываются экономически эффективными.

3. В процессе развития теоретической мысли, ученые или специалисты далеко не всегда задумываются о конкретном применении той или иной разработки, то есть не всегда задают себе следующие вопросы: «Какими параметрами будет обладать будущий продукт на основе этой идеи, чтобы эффективное лечить конкретное заболевание?», «Где и за счет чего действительно может быть прорыв?», «Какие продукт будет иметь конкурентные преимущества по сравнению с имеющимися и уже разрабатываемыми методами лечения?», а также «Как будут проводиться клинические испытания?» и «Как, в конечном итоге, будет организовано производство продукта?» Именно ответы на эти вопросы еще на этапе формирования новой идеи смогли бы в перспективе сделать будущий продукт практически применимым и востребованным на рынке.

Вместе с тем, как отметил в конце 2009г. Президент России Дмитрий Медведев, в России нет целостной стратегии по развитию фармацевтической индустрии и медицинской промышленности, а препараты, в основном, закупаются, а собственных разработок почти не ведется.

Однако необходимо отметить, что все же пока еще речь идет о зарождающемся российском рынке наномедицины и лекарственных нанопрепаратов. Как отметил гендиректор Российской корпорации нанотехнологий Анатолий Чубайс в 2010г., объем этого рынка колоссальный, потенциал огромный, и надо выстраивать и сторону спроса, и сторону предложения. В то же время, в России уже сейчас этот рынок медленно, но уверенно растет [2].

На мой взгляд, около 5 лет назад руководством страны все же был сделан тот стратегический выбор, о котором говорилось выше. Так в 2007 году в своем ежегодном послании к Федеральному собранию Президент России В.В.Путин заявил о необходимости создания «Российской корпорации нанотехнологий». 19 июля 2007г. органами исполнительной и законодательной власти был разработан Федеральный закон об образовании «Российской корпорации нанотехнологий», который был подписан Президентом.

Ключевыми направлениями деятельности созданной корпорации, являются:

• содействие реализации государственной политики в сфере нанотехнологий;

• развитие инновационной инфраструктуры в сфере нанотехнологий;

• реализация проектов создания перспективных нанотехнологий и наноиндустрий.

Также на реализацию принятой в 2007 году федеральной целевой программы «Развитие инфраструктуры наноиндустрии» в течение трех лет выделилось порядка 28 миллиардов рублей. Эти деньги были направлены в конкретные исследовательские центры, университеты, отделения академии наук по всей стране «для того, чтобы создать центры коллективного пользования приборной базой наноиндустрии».

Таким образом, уже в настоящее время наблюдается рост активности, как государства, так и частных организаций и институтов в сфере наномедицины, в частности.

К примеру, в 2010г. глава ФМБА Владимир Уйба высказал уверенность, что внедрение нанотехнологий в медицину, в частности, при создании центров ядерной медицины, принесет государству огромную прибыль. Он отметил, что в настоящее время готовится постановление правительства по созданию центров ядерной медицины, стоимость такого центра - около 14 млрд. рублей, при этом расчетная прибыль государства составит примерно 250 млрд. рублей, однако все же невозможно подсчитать реальную прибыль от сохранения человеческих жизней, поскольку каждая жизнь бесценна. Каждый центр ядерной медицины рассчитан на 30 тысяч человек в год. Владимир Уйба также отметил, что первоочередная задача при развитии наномедицины проводить тщательные исследования побочных эффектов, так как наноматериалы относятся к абсолютно новому классу продукции, и характеристика их потенциальной опасности для здоровья человека и состояния среды обитания во всех случаях является обязательной.

Однако в настоящее время общее мнение экспертов таково, что исследователи еще не создали инструментарий, необходимый для 100%-ной оценки рисков, связанных с нанотехнологиями в здравоохранении. Такие разработки на 3—5 лет отстают по срокам от собственно создания важнейших медицинских наноматериалов.

Отметим кратко достижения институтов и предприятий Среднего Урала. Как сообщают екатеринбургские ученые, специалисты Института электрофизики РАН создали образец самого маленького в мире рентгеновского аппарата, который можно использовать при обследовании нетранспортабельных больных.

К 2013г. ФГУП ПО Уральский оптико-механический завод выпустит опытные образцы станков с узлами бесконтактной силовой наномеханики. Эти станки позволят освоить производство приборов нового поколения для исследования структуры и динамических процессов в микрообъектах и, естественно, найдут применение в медицине. Также Холдинг «Юнона» совместно с ФГУП Институт реактивных материалов разрабатывают промышленную технологию дозированной упаковки радиоактивных наноэлементов в титановую капсулу. Капсулы предназначены для лечения раковых заболеваний и позволят значительно сократить дозу облучения.

Нельзя не отметить достижения специалистов ООО «Спецкерамика», Института высокотемпературной электрохимии УрО РАН и Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн в разработке и внедрении в практику эндопротезы и имплантантов опорно-двигательной системы нового поколения из керамических материалов. По своим характеристикам эти изделия не уступают лучшим зарубежным аналогам.

Таким образом, нужно сказать, что наномедицина в России продолжает развиваться, хотя на повестке дня остается множество проблем по развитию самого рынка наномедицины. В числе этих проблем – частичное недоверие и неприятие медицинских нанотехнологий (в частности, лекарственных препаратов) населением страны, вызванное сомнениями по поводу потенциала развития отечественной медицины.
3. Значение развития наномедицины и ее влияние на рост экономики в России

Актуальность развития наномедицины в России обусловлена, прежде всего тем, что политическое руководство страны неоднократно особо отмечало значимость запуска беспрецедентной широкомасштабной национальной программы по развитию нанонауки, нанотехнологий и наноиндустрии в целом, миссией которой впервые стало обеспечение прорыва в развитии страны на гребне мировой технологической революции в ближайшие 10–15 лет. Прежде всего, речь идет о внесении максимально весомого вклада в ускорение среднесрочного экономического роста и кардинальное улучшение качества жизни в России, что позволит уже в среднесрочной перспективе вывести нашу страну в мировые технологические лидеры. На данный момент в общем объеме производственных запросов на инвестиции доля наномедицины составляет около 15%.

Степень успеха участия Российской федерации в глобальной технологической революции, которая в значительной мере определит историческую перспективу страны, будет напрямую зависеть от того, в какой мере и насколько быстро Россия сможет адаптировать для себя передовой опыт мировых технологических лидеров, прежде всего Соединенных Штатов Америки и Европейского союза. В данном случае речь идет о широкомасштабном использовании среднесрочных национальных стратегий макроинвестиций в разработку и внедрение высоких технологий в различных отраслях, включая здравоохранение и фармацевтику.

Важно помнить, что любой рынок строится на взаимодействии спроса и предложения той или иной продукции. К настоящему моменту большая часть населения России уже осознала потребность в более эффективном лечении заболеваний, в своевременном предупреждении этих заболеваний и в целом, в улучшении качества своей жизни. Также многим известен тот факт, что население России с каждым годом стареет, при этом падает уровень средней продолжительности жизни граждан. Естественно, не всегда причиной этого является недостаточное развитие медицины в стране, однако применение нанотехнологий в здравоохранении позволило бы существенно изменить сложившуюся ситуацию. Таким образом, потребность в наномедицине у граждан постепенно формируется. Но чтобы из этой потребности сформировался спрос на нанопродукты в медицине, необходимо более полно информировать население о появлении тех или иных разработок, об их возможностях помочь людям.

Вместе с тем, российским компаниям, занимающимся внедрением нанотехнологий в медицине необходима программа реализации нанопродукции, что подразумевает проведение процесса адаптации продукции для конечных потребителей. Именно поэтому здесь необходима государственная поддержка, например, в развитии инфраструктуры, обеспечивающей поддержку инновационной деятельности в этой сфере на всех ее стадиях. Немаловажно для России сейчас отслеживать направления развития мирового рынка наномедицины, а также рынков ведущих в этой области стран, и придерживаться мировых тенденций.

Таким образом, можно сказать, что рынок наномедицины в России сейчас находится на стадии зарождения и, соответственно, требует больших вложений. Однако, при темпах его роста, сопоставимыми с темпами роста в ведущих в сфере наномедицины странах, вложенные средства во внедрение нанотехнологических проектов будут достаточно быстро окуплены. Необходимо подготовить рынок к появлению новых методов лечения заболеваний, к новым, незнакомым лекарственным препаратам потому, как наномедицина и нанофармацевтика будут обладать (а некоторые образцы уже обладают) целым рядом конкурентных преимуществ. Одним из самых существенных преимуществ будет сравнительно невысокие цены на нанопрепараты, поскольку механизм нанодоставки позволяет снизить необходимые объемы вещества в сотни раз, делая итоговое лекарство дешевле обычных лекарственных препаратов.

В целом, наномедицина станет новым способом решения множества проблем и неразрешенных вопросов человеческого здоровья, которые непосильны имеющейся сейчас медицине. Наномедицина несомненно охватит всю отрасль здравоохранения в России и выведет на новый уровень качество предоставления медицинских услуг и, соответственно, качество жизни граждан России. Степень развития науки в нашей стране уже достаточно высока для того, чтобы в будущем российская наномедицина была востребована не только на российском рынке, но и на мировом. Развитие этого рынка и, в частности, дальнейший рост стороны спроса, повлечет за собой рост количества компаний с предложением услуг в наномедицине, либо новых фармацевтических компаний.

Поэтому развитие нанотехнологий в медицине в России сегодня можно без сомнения расценивать как фактор, способствующий экономическому росту страны и упрочнению ее позиций на мировом рынке нанотехнологий.

Резюмируя все вышесказанное, наномедицина в России сегодня - перспективная область развития науки, но до внедрения ее в практику необходимо массу барьеров, а аткже должно пройти значительное количество исследований, направленные на увеличение надежности, эффективности и, прежде всего, безвредности ее использования. Проведение широкомасштабных исследований, направленных на выяснение рисков и последствий, которые могут возникнуть для конкретного человека или даже человечества в целом, играет огромную роль для дальнейшего будущего наномедицины. По словам аналитиков уже через 15-20 лет наномедицина в России сможет осуществить качественный прорыв в системе здравоохранения в целом, перераспределить силы на фармацевтическом рынке, доказав, что отечественные разработки не только не уступают зарубежным, но и способны превосходить их по техническим и ценовым характеристикам, и в результате оказать серьезное влияние на развитие экономики России.


Каталог: images -> stories
stories -> Методические указания по курсу «Великая Отечесвтенная война советского народа в контексте Второй мировой войны»
stories -> Методическое пособие для студентов специальности 1  70 01 01 «Производство строительных изделий и конструкций»
stories -> Государственный стандарт республики казахстан
stories -> Основная образовательная программа бакалавриата 11. 03. 01 «Радиотехника»
stories -> Обучение в магистратуре
stories -> Программа дисциплины «Мировая экономика»
stories -> О реализации отдельных положений Закона Краснодарского края


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©grazit.ru 2019
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал