Своевременное выявление гипотиреоза облегчает коррекцию гиперлипидемии



Скачать 17,96 Kb.
Дата14.06.2018
Размер17,96 Kb.
Своевременное выявление гипотиреоза облегчает коррекцию гиперлипидемии

При выявлении повышенного уровня холестерина целесообразно проводить оценку функции щитовидной железы.

Согласно рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (National Cholesterol Education Program), Американской ассоциации по клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists) и Американской тироидологической ассоциации (American Thyroid Association), всем лицам с впервые диагностированной гиперлипидемией перед началом гиполипидемической терапии следует определять уровень тиреотропного гормона в крови с целью выявления гипотиреоза. Однако по данным сотрудников Медицинской школы Университета Бостона (Boston University School of Medicine) и Бостонского медицинского центра (Boston Medical Center), рекомендованное скрининговое обследование щитовидной железы проводится только некоторым из пациентов. Результаты оценки, насколько врачи следуют рекомендациям, были представлены в журнале JAMA Internal Medicine.

В ходе ретроспективного когортного исследования ученые изучили медицинские записи 8795 взрослых пациентов, у которых за период с 2003 по 2011 год впервые был диагностирован повышенный уровень холестерина. Лишь у 49,5% из них в течение полугода с момента выявления гиперлипидемии была оценена функция щитовидной железы. При этом 226 человек (5,2%) имели повышенный уровень тиреотропного гормона, что свидетельствовало о гипотиреозе. Среди пациентов с нарушением функции щитовидной железы 114 больным (50,7%) была назначена заместительная терапия. В результате только у 25% пациентов, получавших гормон щитовидной железы (по сравнению с 44% в группе, не получавшей его) в течение одного года наблюдения возникла необходимость приема гиполипидемических препаратов.

По мнению авторов, настолько редкое проведение скринингового обследования на гипотиреоз у пациентов с гиперлипидемией говорит о необходимости более тщательного информирования врачей о современных клинических рекомендациях.

Ученые отмечают, что гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) выявляется у 1,4-13% пациентов с повышенным уровнем холестерина. Клинически выраженный гипотиреоз является относительно частой причиной гиперлипидемии и, как следствие, ишемической болезни сердца. Таким образом, его коррекция может оказывать положительное влияние на холестериновый профиль.

В дальнейшем исследователи планируют изучать механизмы влияния недостаточной функции щитовидной железы на уровень холестерина, а также оценить экономическую эффективность скрининга на гипотиреоз при лечении больных с гиперлипидемией.

По материалам публикации:



Thyroid Function Testing in Patients With Newly Diagnosed Hyperlipidemia – JAMA Internal Medicine, 2013, DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.12188

Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©grazit.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница