В улучшении качества жизни больных с распространенными формами злокачественных опухолей



Скачать 105.98 Kb.
Дата22.10.2016
Размер105.98 Kb.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ПРЕПАРАТА «ОЛЕКСИН»

В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

В.П. Катаев, *Г.М. Сафонова

ГОУ ВПО ПГМА «Минздравсоцразвития», *НПО «Биомед» г. Пермь.

Введение:

Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями ведет к увеличению частоты распространенных форм рака различных локализаций. При этом более половины онкологических больных, нуждающихся в паллиативной помощи, страдают целым рядом таких мучительных симптомов, как слабость, боли, одышка, нарушение сна, отсутствие аппетита, тошнота, рвота и т.д., что значительно снижает качество жизни пациентов. Традиционные неудачи симптоматической терапии связаны с отсутствием патогенетических подходов к коррекции нарушений гомеостаза, развивающихся в процессе прогрессирования злокачественных новообразований. Нарастающий синдром эндогенной интоксикации формирует патологически замкнутые связи, не поддающиеся саморегуляции организма, прогрессивно увеличивая тем самым уровень эндотоксикоза [1,2,3].

Поэтому, разработка и внедрение в практику эффективных, хорошо переносимых и безопасных методов коррекции нарушений гомеостаза с целью улучшения качества жизни больных с генерализованными формами злокачественных новообразований, является актуальной задачей.

Цель работы:

Изучить влияние биологически активного препарата «Олексин» на качество жизни больных с генерализованными формами злокачественных новообразований.



Новизна метода:

Новизна разработанного способа заключается в том, что вместо дорогих и инвазивных методов детоксикации организма у онкологических больных, предлагается экономически выгодный и простой способ, позволяющий эффективно улучшить качество жизни больных. Обладая хорошей переносимостью, простотой применения, длительностью лечебного эффекта, «Олексин» станет препаратом выбора при оказании паллиативной помощи пациентам с распространенными формами злокачественных новообразований.



Материал и методы:

В исследование включено 68 больных с распространенными формами злокачественных новообразований, локализация опухолей представлена в таблице 1.

Таблица 1. Локализация злокачественных новообразований

Вид опухоли

 Количество Больных 

Прямая и ободочная кишка                   

16

Пищевод и желудок

10

Молочная железа

8

Плевра, легкие, бронхи

7

Почки

5

Рак невыясненного генеза 

5

Предстательная железа

4

Кожа 

4

Щитовидная железа

2

Матка

2

Лимфосаркомы

2

Поджелудочная железа

1

Кровь

1

Гортань 

1

Всего:

68 (100%)

Распределение больных с распространенными злокачественными новообразованиями по возрасту и полу представлено в таблице 2.

Таблица 2. Распределение больных с распространенными формами злокачественных новообразований по полу и возрасту.

Возраст, пол  

От 20 до  
39 лет 


От 40 до  
49 лет 


От 50 до  
59 лет 


От 60 до  
64 лет 


От 65 до  
84 лет 


Всего 

Мужчины 









14 

32 

Женщины 









20 

36 

Всего 





15 

11

34 

68 (100%) 

Лица старше 60 лет составили группу из 45 человек (66,2%).

Среди наблюдаемых пациентов опухолевые поражения по Международной гистологической классификации рака желудка, принятой ВОЗ в 1977г. подразделялись на (таблица 3):

Таблица 3. Гистологическая классификация злокачественных новообразований

Вид опухоли 

Количество Больных 

Аденокарцинома 

23 

Железисто-плоскоклеточный рак               



Недифференцированный рак 



Меланобластомы 



Фолликулярный рак 



Слизистый рак 



Инвазивный дольковый рак 



Эндокринная карцинома 



Нет данных 

29 

Всего:

68 (100%) 

По международной классификации онкологических заболеваний (принятой в 1965 г. Международным противораковым союзом и ВОЗ) и редактированной в 1987 г., распределение больных по стадиям было следующим образом (таблица 4):

Таблица 4. Группировка больных по системе TNM



Стадии 

TNM 

Количество 

Стадия 0         

Tis N0 M0 

- 0% 

Стадия Ia 

T1 N0 M0

- 0%

Стадия Iб 

T1 N1 M0 T2 N0 M0 

- 0%

Стадия II  

T1 N2 M0 T2 N1 M0 T3 N0 M0 

 - 0% 

Стадия IIIа          

T2 N2 M0 T3 N1 M0 T4 N0 M0 

 02 (02.9%) 

Стадия IIIб      

T3 N2 M0 T4 N1 M0 

 21 (30.9%) 

Стадия IV  

T4 N2 M0 любая Т любая N M1                

45 (66.2 %) 

Всего: 




 68 (100%)

Из них (21) 30% были оперированы в плановом порядке, а (47) 70% небыли оперированы вообще, в виду не только наличия IV стадии рака, но и тяжелого состояния больного на фоне множественных метастазов. Из 21 оперированных больных, относительно радикальному вмешательству были подвергнуты только 16 человек (76%), а остальным выполнены паллиативные резекции, позволяющие улучшить качество жизни пациентов - 5 человек (таблица 5).

Таблица 5. Характер перенесенных оперативных вмешательств

Характер оперативных вмешательств 

Количество 

Правосторонняя гемиколэктомия 

2

Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки 



Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением                    



Резекция поперечноободочной кишки



Операция Гартмана 



Выведение 2-х ствольного ануса 



Гастрэктомия



Резекция молочной железы



Резекция щитовидной железы 



Эксплоративная лапаротомия 



Цистостомия 



Без оперативного лечения 

47 (70%) 

Итого: 

68 (100%) 

Состояние больных до начала приема «Олексина»

До начала приема «Олексина» у всех 68 (100%) больных были признаки прогрессирования симптомов опухолевой интоксикации, которые проявлялись в различной степени выраженности и зависели от органных нарушений, а также локализации опухоли и распространенности метастазов. Данные проявления преимущественно характеризовались болевыми ощущениями, а также диспепсическими нарушениями и астеновегетативным синдромом.

На фоне болевого синдрома, одними из первых начинали прогрессировать немотивированные и нередко неопределенные диспепсические явления, которые возникали после приема пищи, сопровождающиеся чувством тяжести в эпигастрии или правом подреберье, слабостью, тошнотой, отвращением к пище, «метеоризмом», периодически у больных возникали запоры. На этом фоне, нарастала прогрессирующая слабость, снижение двигательной (физической) активности, ухудшение общего самочувствия и настроения, большинство больных жаловались на «плохой» сон и раздражительность.

Выраженность болевых ощущений зависела от локализации опухоли и распространенности метастатических поражений лимфоузлов. В 8 (11,7%) случаях интенсивность болей была выражена и возникла необходимость назначения сильных (наркотических) анальгетиков. В остальных случаях 60 (88,3%) больные получали противовоспалительные анальгезирующие препараты, а также седативные средства.



Состояние больных после применения «Олексина»

Все 68 больных дополнительно к проводимой паллиативной терапии получали БАП «Олексин» (Препарат «Олексин» создан многолетними усилиями коллектива ученых и врачей России, в последующем оригинальная биотехнология приготовления препарата разработана на Пермском НПО «Биомед» - патент №2132197 от 27.06.99), в дозе по 7-10 капель, 3 раза в сутки за 30 минут до еды на ¼ стакана кипяченой воды.

Следует отметить, что терапия проводилась у инкурабельных больных, когда практически были исчерпаны все возможности радикального или паллиативного лечения, или его проведение было противопоказано в связи с крайней степенью тяжести состояния пациента по основному или сопутствующим заболеваниям.

На фоне приема «Олексина», у 45 (66,2%) больных, если не было тяжелых функциональных нарушений (декомпенсированный стеноз и др.) уже на 2 - 3 сутки появлялся аппетит, который усиливался по мере увеличения сроков приема препарата, купировались такие диспепсические нарушения, как тошнота и рвота, исчезало чувство тяжести в эпигастрии.

Но самым главным моментом является то, что уменьшались или прекращались сильные (порой изматывающие больного) боли. Так, если к началу лечения, боли беспокоили практически всех больных (100%), из них наркотические анальгетики принимало 8 человек (11,7%), то спустя 1- 2 месяца после приема препарата, боли уменьшились у 48 (70,5%). Среди группы больных принимавшей наркотические анальгетики осталось принимать 6 человек (8,8%) и то в сниженных дозах (!), а 2 (2,9%) пациентов в связи с полным купированием болей отказались от дальнейшего приема их.

Следует отметить, что на фоне приема «Олексина» у инкурабельных больных возникает так называемый «период ремиссии» (полное купирование болей, диспепсических нарушений и астеновегетативного синдрома до появления новых симптомов заболевания), который возник у 50 больных (73,5%), и только у 18 (26,5%) в связи с крайне тяжелым состоянием не было ни какой реакции. Длительность «периода ремиссии», у 15 (22%) пациентов составил около 2-х лет, у - 18 (26,4%) около 1 года, и менее 1 года у – 35 (51,5%).

Из всех больных с генерализованными формами рака, на первом году жизни после установления диагноза умерло 35 (51,5%) больных, на втором году 16 (24,5%), до настоящего времени живы 15 (24%) пациентов.

Из 15 оставшихся больных, чувствуют себя «хорошо» – 7, «удовлетворительно» – 4, «неважно» - 4. Интересен и тот факт, что в первых двух группах больные не только избавились от отягощающих их состояние симптомов но и живут относительно полноценной жизнью, пациенты первой группы даже набрали вес, который в среднем составил 10±2 кг.



Обсуждение:

Анализ результатов традиционного ведения больных с распространенными формами рака показывает, что практически у всех больных показатели качества жизни сохраняются сниженными, которые быстро прогрессируют, несмотря на проводимую терапию. В значительной мере это связано, не только с нарастанием эндотоксикоза, но и отсутствием патогенетических подходов к коррекции нарушений гомеостаза.

Традиционно существующие формы ведения больных в первую очередь направлены на купирование болевого синдрома, путем назначения сильных наркотических анальгетиков. Но, как показывает практика, болевой синдром у этой группы больных все же продолжает нарастать и для купирования его приходится увеличивать дозы наркотических препаратов, которые усугубляют состояние больного.

Необходимо отметить, что проводимая паллиативная терапия у больных с распространенными формами злокачественных новообразований должна быть малоинвазивной, так как биологический потенциал их ограничен. Во первых, это связано с тем, что бы избежать нежелательных (токсических) эффектов, которые возникают часто после применения химиотерапевтических препаратов, а во вторых чтобы получить пользу от лечения и избавить больного от страданий.

Все больные с распространенными формами злокачественных новообразований должны в полном объеме получать комплексную симптоматическую терапию. Основу ее, по современным представлениям, должны составлять препараты купирующие боли, астеновегетативные и диспептические нарушения и другие тягостные симптомы.

Отличие данного метода ведения онкологических больных, от традиционно бытующего заключено в том, что «Олексин» в первую очередь направлен на устранение явлений эндотоксикоза, а также регуляцию иммунной системы. При этом, «Олексин» проявляет свое воздействие на организм в целом. На этом фоне происходит мобилизация собственных защитных сил, что в какой то мере сдерживает дальнейший рост опухоли или распространение метастазов.

Следует отметить, что онкологические больные с распространенными формами злокачественных опухолей это та масса больных, которую официальная медицина, даже с учетом широкого распространения диспансеризации и методов восстановительного лечения, просто не в состоянии охватить. В то же время, оздоровительные и лечебные воздействия необходимы практически всем, в одном случае для улучшения качества жизни, в другом для продления жизни и предотвращения прогрессирования заболевания.

Выводы:

Использование БАП «Олексин» у больных с распространенными формами злокачественных новообразований позволяет улучшить качество их жизни. Препарат купирует такие явления как астеновегетативный и диспепсический синдром, повышает физическую активность больных, обладает хорошим обезболивающим эффектом (повышает порог болевой чувствительности), в связи с чем значительно снижается доза потребления наркотических анальгетиков или происходит полный отказ от них. Препарат благотворно влияет на нервную систему, нормализуя сон и настроение больных. Увеличивается безрецидивный промежуток жизни больных.

Противопоказаний к применению «Олексина» нет в связи с его хорошей переносимостью, простотой и безопасностью применения. Нельзя не отметить и очевидные достоинства применения «Олексина»:

- экономичность;

- практическое отсутствие осложнений и отрицательных эффектов;

- простота применения,

что делает его практическое применение целесообразным при оказании паллиативной помощи онкологическим больным.

Список литературы:

1. Новиков Г.А., Ганцев Ш.Х., Рудой С.В., Вайсман М.А., Прохоров Б.М. под ред. Академика РАМН Чисссова В.И. «Методы детоксикации в улучшении качества жизни больных с рапространенными формами злокачественных новообразований». – М.: МНИОИ им П.А. Герцена, 1999. – 16 с.

2. Якубовская Р.И. «Биотерапия рака»

3. Чиссов В.И., Старинский В.В. «Состояние онкологической помощи населению России в 1999 году» – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2000. – 175 с


Купить Олексин



Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©grazit.ru 2019
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал